Röteln und Rötelnembryopathie

  • Def.: meist harmlose Kinderkrankheit mit Exanthem und Lymphknotenschwellung


    Erreger:
    - Rubellavirus


    Vorkommen:

    - weltweit

    - betroffen vor allem 3 - 10 Jährige


    Ansteckung:

    - Tröpfcheninfektion

    - Ansteckungsfähig eine Woche vor und eine Woche nach Exanthem

    - diaplanzentar


    Ink-Zeit:

    - 14 - 18 Tage


    Pathogenese:

    - Virus tritt über die Schleimhäute des Atemtrakts ein und vermehrt sich in den Zellen des Respirationstraktes und der LK

    - anschliessend Virämie


    Symptome:

    50% asymptomatisch, meist ohne Prodromi

    • Fieber um 38 Grad kann, muss nicht
    • Exanthem beginnt hinter den Ohren, dann im Gesicht, von dort auf Rumpf und Extremitäten => hellrote, kleine Flecke, etwas erhaben mit einem hellen Hof, meist nicht konfluieren, größer als Scharlach, kleiner als Masern
    • LKvergrösserung im Nackenbereich ist charakteritisch, manche Literatur perlschnurartig am Hals
    • mit Milzschwellung bei 50%

    Komplikation:

    - selten zu Rötelnenzephalitis bei Kindern und zu Polyarthritis bei Erwachsenen

    - Rötelnembryopathie, in den ersten 8 Wochen fast immer Schäden, je früher desto heftiger - siehe unten


    DD:

    - Masern

    - Ringelröteln

    - Scharlach

    - Allergien


    Nachweis, Diagnose:

    - AK im Blut

    - Leukopenie mit relativer Lymphozytose


    Immunität:

    - langanhaltend bis lebenslang nach durchstandener Erkrankung


    Vorbeugung:

    - Schwangere Expositionsphrophylaxe

    - aktive Impfung, empfohlen für Mädchen im Alter von 10 - 14 Jahren

    - passive Impfung für Schwangere, wenn noch kein Exanthem vorhanden


    Therapie:

    - keine Behandlung notwendig


    Gesetze:
    - Meldepflicht:
    ja, lt. §§8 und 6

    - Behandlungsverbot: ja, lt. §§24, 6 und 7 und 34

    :!:WICHTIG: Diese Informationen erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit, sondern sind Zusammenfassungen hilfreicher Schlagworte. Alles hier wurde nach bestem Wissen und Gewissen zusammen gestellt, aber ich übernehme keinerlei Haftung für ihre Richtigkeit. Sie sind weder ein Ersatz für eine solide Ausbildung, noch sind sie als Therapieempfehlung zu sehen und ersetzen somit auf keinen Fall den Besuch bei einem Arzt oder Heilpraktiker, falls Du hier aufgrund einer Erkrankung nach Information suchst. Bitte hinterfrage immer alles und bilde Dir stets eine eigene Meinung - dies gilt auch für alle Infos, die Du hier auf den hp-abc Seiten finden kannst.

  • Rötelnembryopathie

    Def.: Infektion einer nicht immunen Schwangeren mit dem Rötelnvirus, mit evtl. schweren angeborenen Schäden beim Kind


    Erreger:

    - Rötelnvirus


    Vorkommen:

    - weltweit


    Ansteckung:

    - besonders gefährdet ist das erste SS-Drittel im ersten Monat 30-50%

    - im zweiten Drittel 25%

    - im dritten Drittel 10-15%


    Mögliche Schädigungen:

    • Abort, Totgeburt, Frühgeburt
    • vermindertes Geburtsgewicht
    • Wachstumsstörungen
    • Augenschäden wie grauer Star, Netzhautschädigungen, Glaukom
    • Herzfehlbildungen wie offener Ductus Botali, Pulmonalklappenstenose, Septumdefekt
    • Ohrschäden mit Gefahr der Taubheit
    • Hirnschäden mit Mikrozephalie und geistiger Retardierung
    • Wolfsrachen
    • Hernien
    • Schäden an inneren Organen wie Leber, Lunge oder Knochen
    • die Schäden können auch noch Jahre nach der Geburt auftreten


    Nachweis:

    - Blut


    Vorbeugung:

    - Schutzimpfung in der Pubertät

    - passive Impfung für nicht immune Schwangere, wirkt allerdings nur vor dem Exanthemstadium, also zwischen Aufnahme des Virus und der Virämie


    Therapie:

    - existiert keine


    Gesetze:

    - Meldepflicht: ja für HP gemäß §8 und §6 des IfSG bei VET , für Ärzte aber bei Erregernachweis gemäß § 7 Absatz 3 des IfSG

    - Behandlungsverbot: ja gemäß §§ 24 und 6 und 7 des IfSG

    :!:WICHTIG: Diese Informationen erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit, sondern sind Zusammenfassungen hilfreicher Schlagworte. Alles hier wurde nach bestem Wissen und Gewissen zusammen gestellt, aber ich übernehme keinerlei Haftung für ihre Richtigkeit. Sie sind weder ein Ersatz für eine solide Ausbildung, noch sind sie als Therapieempfehlung zu sehen und ersetzen somit auf keinen Fall den Besuch bei einem Arzt oder Heilpraktiker, falls Du hier aufgrund einer Erkrankung nach Information suchst. Bitte hinterfrage immer alles und bilde Dir stets eine eigene Meinung - dies gilt auch für alle Infos, die Du hier auf den hp-abc Seiten finden kannst.