Def.: chronisch verlaufende sexuell übertragbare IfK, die in drei/vier Stadien unterteilt wird
Erreger:
- Trepnema pallidum (Spirochäten)
Vorkommen:
- weltweit
- zweithäufigste in Dtschl.
Ansteckung:
- meist über Geschlechtsverkehr
- auch in Std.1 und 2 per Schmierinfektion möglich
Ink-Zeit:
- 1 - 3 Wochen
Symptome:
- Primärstadium: Primäraffekt (Knötchen was zerfällt, harter Rand auf hartem Grund, nicht schmerzhaft) + LKschwellung regional einseitig und schmerzlos
- Sekundärstadium: ca. 10 Wochen nach Ansteckung, allg. Krankheitszeichen + generalisierte LKschwellung + Syphilide (Hauterscheinungen, die zuerst an Handtellern und Fußsohlen auftreten, nicht jucken, nur auf Druck schmerzen, makulapapulös), Latenzzeit und danach polymorphe Hauterscheinungen (Affe), Feigwarzen, mottenfrassähnlicher Haarausfall, Schleimhautveränderungen in der Mundhöhle
- nur noch selten, da vorher Behandlung mit AB => Tertiätstadium: ca. 3-5 Jahre nach Infektion mit Gummen (Granulationsgeschwüre mit zentraler Verkäsung und Perforationsneigung, typisch im Bereich der Unterschenkel, sieht aus wie nierenform, ausgestanzt)
- Quartärstadium: Neurosyphilis, mit Rückenmarksschwindsucht (Tabes dorsalis) = Gangunsicherheit und Lähmungen und progressiver Paralyse (Untergang der grauen Hirn- Substanz) = intelektuellem Abbau
DD:
- andere sexuell übertragbare Krankheiten, wie Ulcus molle, Gonorrhoe, Lymphogranuloma inguinale, Herpes genitales
Nachweis:
- Primärstadium im Sekret des Affekts
- Sekundärstadium im Blut durch AK-nachweis
Vorbeugung:
- safer Sex
Immunität:
- teilweise
Therapie:
- AB
Gesetz:
- Meldepflicht: nur für Ärzte gemäß §§ 8 und 7 Absatz 3 (nicht namentlich)
- Behandlungsverbot: ja, aufgrund §§ 24, 7 und sexuell übertragbar