Def.: Zooanthropoonose, deren Erregerreservoir Ratten sind und die Übertragung erfolgt per Flöhe.
Erreger:
- Yersinia pestis
- Stäbchenbakterium, Familie der Enterobakterien
Ink.-Zeit:
- Beulenpest 2-5 Tage
- Lungenpest wenige Std bis 2 Tage
Vorkommen:
- Südamerika, Zentral- und Südafrika, Zentral- und Südostasien
- bei uns seit Jahren keine Fälle bekannt
Ansteckung:
- per Flohbiss => Beulenpest => Lungenpest
- per Staub => aerogen => Lungenpest
- vom infizierten Menschen per Tröpfcheninfektion => Lungenpest
Symptome:
-
Bubonenpest...
- plötzlicher Beginn mit Fieber, Kopfschmerzen, Erbrechen, Durchfällen, Tachykardie
- Einstichstelle meist ohne Befund, selten kleine Bläschen, selten Pestkarbunkel
- Anschwellen der regionalen LK, meist Leiste, mit hämorrhagischen-nekrotischen Entzündungen und eitrigen Einschmelzungen
- = kann ausheilen, sich zur Lungenpest oder zur Pestsepsis entwickeln
-
Lungenpest...
- hochakute Pneumonie mit Schüttelfrost, hohem Fieber, Atemnot, Husten mit blutigem Auswurf
- unbehandelt fast immer tödlich durch Lungenödem oder Herz-Kreislauf-Versagen
-
Pestsepsis...
- manchmal primär, meist jedoch als Folge der Bubonen- oder Lungenpest
- befallen sind Hirnhäute, Gehirn, Haut, Milz, Leber, Niere => Versagen der betroffenen Organe
- Schüttelfrost mit hohem Fieber, Blutungen der inneren Organe und der Haut
- septischer Schock und Herz-Kreislauf-Versagen
Komplikation:
- Multiorganversagen
- Herz-Kreislauf-Versagen
- Schock
- Herzinsuffizienz
DD:
- Beulenpest: LK-TB, Toxoplasmose, Tulärmie, Lymphogranulomatose, Brucellose, grippaler Infekt
- Lungenpest: Pneumonie anderer Ursache
Diagnose:
- Beulenpest im LKpunktat
- Lungenpest im Sputum
- Sepsis im Blut
Prophylaxe:
- langandauernde Immunität nach durchstandener Erkrankung
- Hygiene
- Chemophropylaxe bei Reisen in Endegebiete
- Impfung (vermindert nur die Symptome) wirkt nicht gegen Sepsis, Schutz für 6 mon
Therapie:
- AB
Gesetze:
- Meldepflicht: ja, VET §§ 8 und 6
- Behandlungsverbot: ja, lt. §§ 24, 6, 7 und 34