Def.: viral bedingte Leberentzündung mit Vorläuferstadium und ikterischem Stadium.
Erreger: Hepatitisviren A, B, C, D, E
Ink.-Zeit:
- A = 15-50 Tage
- B = 40-80 Tage
- C = 30-90 Tage
- D = 30-180 Tage
- E = 30-50 Tage
Vorkommen, Ausbreitung und Verlauf:
- A = weltweit, besonders Mittelmeer, fäkal-oral durch verseuchtes Wasser oder LM (v.a. Muscheln und Austern) milder Verlauf meist bei Kdr + Jgl
- B = weltweit, über Blut, Sperma, Sexualsekrete, Speichel, Urin, Stuhl, Muttermilch, Schweiss übertragbar, heilt in 90% aus, 10% schwere Fälle in chronischen Verlauf übergehend
- C = wie B, oft inapparent
- D = weltweit, tritt nur als Sekundärerkrankung auf bei chronischer Hepatitis B, gleiche Übertragung wie B, oft zu besonders schweren Krankheitsbildern
- E = bei uns selten, durch verunreinigtes Wasser, fäkal-oral, meist mild und heilt aus
Immunität:
- möglich, aber keine Kreuzimmunität
Symptome:
von inapparent bis schwerste Verläufe
-
präikterisches Stadium: 2 - 7 Tage uncharakt. Beschwerden wie Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfälle, Appetitlosigkeit, Widerwillen gegen schwerverdauliche Speisen, Alkhohol und Nikotin, dazu Bradykardie, Juckreiz und grippeähnlichen Symptomen mit subfebrilen Temperaturen und Gelenkschmerzen
Übergang ins nächste Stadium zeigt sich entärbtem Stuhl und bierbraunem Urin
- ikterisches Stadium: meist 4 - 8 Wochen, Gelbfärbung der Skleren, Leber vergrössert und druckempfindlich
- postikterisches Stadium: Ikterus geht zurück, Leber und evtl. Milz noch einige Tage vergrössert, Leberwerte im Blut verbessern sich
Vorbeugung:
- Hygiene bei A, Verzicht auf Muscheln und Austern im Mittelmeer
- Schutz beim Sex bei B und C, Verwendung von Einmalmaterial bei Hautverletzungen
- Impfung gegen A, B und D möglich, jeweils aktiv und passiv
Therapie:
- symptomatisch durch den Arzt
- meist Bettruhe
- striktes Alkoholverbot
- alle nicht notwendigen AM werden zur Schonung der Leber abgesetzt
Gesetze:
- Meldepflicht bei VET lt. §§ 8 und 6 IfSG
- Behandlungsverbot gemäß §§ 24, 6, 7 und 34 IfSG