Def.: akuter Brech- Durchfall, der innerhalb weniger Stunden zur Exsikkose führen kann.
Erreger:
- Bakterium Vibrio cholerae (nur für Menschen pathogen)
Vorkommen:
- Asien, Afrika, Mittel- und Südamerika, Süd- und Südosteuropa
- an Auslandsaufenthalt denken (Anamnese)
Ansteckung:
- fäkal-oral ==> verunreinigtes Trinkwasser, roher Fisch oder andere Lebensmittel
Inkubationszeit:
- meist zwei bis drei Tage
Symptome:
- 90% symptomlos, 10% mittelschwer, nur 1% schwer
- Durchfälle, erst wässrigbreiig, dannn evtl. reiswassserähnlich, ohne Bauchschmerzen
- Erbrechen ohne Übelkeit
- Untertemperatur (wichtig KEIN Fieber)
- Exsikkose ==> Choleragesicht, Waschfrauenhände, Tachykardie, Hypotonie, Schock, Muskelkrämpfe, Arrythmie, paralytischer Ileus
Komplikationen:
- Schock
- Herzstillstand
- Coma (durch Nierenversagen)
- Dauerausscheider (siedeln in der Gallenblase)
Nachweis:
- im Stuhl
- im Blut AK ab dem 4.-6. Krankheitstag
DD:
- Durchfälle anderer Art (infektiöse und nicht infektiöse)
Vorbeugung:
- Hygiene
- aktive Impfung für Endemiegebiete (6 Monate Schutz für ca. 50% wirksam)
Gesetze:
Meldepflicht: bei VET §§8 und 6 IfSG
Behandlungsverbot: gemäß §§ 24, 6, 7 und 34 IfSG